La dissémination tumorale du cancer broncho-pulmonaire par voie endo-alvéolaire (STAS) est décrite comme un nouveau processus d'invasion tumorale par l'Organisation Mondiale de la Santé et est définie comme la présence d'amas tumoraux micropapillaires ou solides ou de cellules tumorales isolées au sein des alvéoles du parenchyme pulmonaire environnant une tumeur. Si vous avez une maison plus ancienne, vérifiez si l’isolant ou tout autre matériau contenant de l’amiante est exposé ou se détériore. Les cancers de la tête et du cou sont le plus souvent de type épidermoïde, c’est-à-dire qu’ils se développent au départ des cellules de l’épithélium malpighien (appelé aussi couche épineuse), un type de tissu cutané que l’on retrouve notamment dans l’épiderme de la peau et dans les muqueuses de la tête et du cou. Le carcinome adénosquameux associe deux contingents, épidermoïde et adénocarcinomateux, qui doivent être identifés avec certitude morphologiquement et/ou par leur profil immuno-histochimique. Sont en assez bonne santé pour subir une chirurgie du cancer du poumon. Connaître des mutations génétiques spécifiques peut aider à prédire quelle thérapie sera la meilleure. Si le cancer est suspecté sur la base de ces images, d’autres tests seront effectués pour établir le diagnostic, déterminer le type de cancer et voir s’il s’est propagé. Un nodule a été détecté sur une radiographie ou un scanner. Les tumeurs de stade II et III ont envahi les tissus et / ou organes environnants et se sont propagées aux ganglions lymphatiques. Le cancer est dans le tissu pulmonaire et est propagé aux ganglions lymphatiques avoisinants ou des organes, tels que l’œsophage ou le cœur, mais n’a pas se propager à des organes éloignés. Evoquer si opacité alvéolaire chronique. Par exemple, vous pouvez avoir des douleurs osseuses si elles se sont propagées à vos os, ou des maux de tête et des crises si elles se sont propagées à votre cerveau. Il trouve son origine dans les grosses bronches situées près du centre du poumon. Ne pas fumer . Pour éviter l’apparition d’un carcinome épidermoïde cutané, il faut avant tout protéger sa peau des effets nocifs des rayons UV. Marius awe jeu, 22/02/2018 - 11:03 (5) commentaire(s) Bonjour à tous. Votre médecin peut suspecter un cancer du poumon. Les liquides peuvent transporter des cellules cancéreuses dans les zones voisines, telles que la paroi thoracique, le cou, l’œsophage et le sac protecteur autour du cœur. Je viens de rejoindre le forum que j'apprécie beaucoup. En général, il existe deux catégories de cancer du poumon: le cancer du poumon à petites cellules et le cancer du poumon non à petites cellules. Votre médecin souhaite avoir un diagnostic plus précis sur la nature de ce nodule et demande des examens spécialisés. Le carcinome épidermoïde est un type de cancer du poumon non à petites cellules. Dans la plupart des cas, une radiographie pulmonaire sera effectuée en premier. CYFRA 21 :marqueur du cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBPNPC) – seul (cancer épidermoïde) ou associé à l’ACE (adénocarcinome). Le cancer du poumon tend à montrer une activité métabolique intense sur un PET scan. Le carcinome épidermoïde pulmonaire est l'un des trois types de cancers pulmonaires (ou cancers bronchiques) que l'on dit « non à petites cellules », par opposition aux cancers pulmonaires à petites cellules. exercent en France et sont inscrits au Conseil National de l'Ordre des Médecins, ont une activité clinique significative dans leur domaine d'expertise, de la recherche médicale et publient dans des revues scientifiques réputées, partagent leurs connaissances en ayant des activités d'enseignement, travaillent dans des centres d'excellence (CHU, clinique, centres de référence...), sont reconnus par leurs confrères au niveau national ou international, La liste des médecins experts pour votre maladie est consultable, sans engagement, après avoir créé, Vous y trouverez le profil détaillé de chaque médecin. Une biopsie obtenue de cette façon permet de diagnostiquer le type de cancer du poumon et de déterminer si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques. Et parmi ceux-ci, le carcinome épidermoïde représente environ 40% des CBNPC. Le carcinome épidermoïde se propage souvent (métastases) à d’autres parties du corps en raison de l’écoulement constant des fluides (sang et lymphe) à travers les poumons. - Il est rarement possible de retirer un CPNPC métastatique à l’aide de la chirurgie ou de le traiter radicalement à l’aide de la radiothérapie. Bas de page Localisation périphérique. Devant le sepsis sévère, le diagnostic s'est vite orienté vers un abcès pulmonaire. Certains chirurgiens utilisent la thoracoscopie vidéo-assistée (VATS) pour éliminer les petites tumeurs à un stade précoce, en particulier si les tumeurs sont près du bord externe du poumon. La chirurgie joue un rôle prépondérant dans le traitement de ces cancers. Pour réduire votre risque de cancer du poumon à cellules squameuses. Si le tissu contient des cellules cancéreuses, le type de cancer peut être déterminé par la façon dont les cellules regardent sous le microscope. Les scintigraphies osseuses et les tomodensitogrammes. des niveaux élevés de calcium dans le sang. Certains adénocarcinomes sont très invasifs alors que d'autres ne le sont pas. Un carcinome épidermoïde ou carcinome malpighien est un carcinome développé aux dépens d'un épithélium malpighien et pouvant atteindre un épithélium malpighien, paramalpighien ou glandulaire. Dans la troisième révision du système de typage et de classification des tumeurs pulmonaires de l' Organisation mondiale de la santé , publiée en 1999, les variantes basaloïdes du carcinome pulmonaire épidermoïde (SqCC) et du carcinome pulmonaire à grandes cellules (LCLC) ont été reconnues comme des entités distinctes. Les ganglions lymphatiques sont également prélevés et examinés pour voir si le cancer s’est propagé. avec un résumé de ses compétences d’expert. Lorsque la tumeur s’est propagée de manière significative, une chimiothérapie peut être recommandée pour ralentir sa croissance, même si elle ne peut pas guérir la maladie. Adénocarcinome vs carcinome épidermoïde . Cinq cent mille nouveaux cas de carcinomes épidermoïdes de la sphère ORL sont répértoriés chaque année dans le monde.1 Une approche multidisciplinaire permet d'obtenir dans la majorité des cas un résultat oncologique adéquat, sans pouvoir toujours préserver les fonctions essentielles des voies aéro-digestives supérieures. longtemps que ceux atteints d'adénocarcinomes purs ou de cancer épidermoïde du poumon, indépendamment de l'état d'avancement du cancer lors du diagnostic ou de . Le carcinome bronchioloalvéolaire ou Adénocarcinome pulmonaire in situ est pulmonaires. Dès le début, le cancer du poumon à cellules squameuses peut ne présenter aucun symptôme. Finalement, les cellules tumorales peuvent se propager (métastases) à d’autres parties du corps, y compris la 3-1- Carcinome épidermoïde : 40 % de l’ensemble des tumeurs pulmonaires. Si vous avez un puits privé, faites également vérifier votre eau potable. Comment va se dérouler l’. 19 - N° 3 - p. 4-0 - Carcinomes épidermoïdes pulmonaire et mammaire synchrones - EM consulte Carcinome épidermoïde bien différencié infiltrant et kératinisant. Le traitement dépend du stade du cancer ainsi que de l’état du patient, de la fonction pulmonaire et d’autres facteurs. Les médecins peuvent retirer un petit morceau de tissu pour une biopsie. Le pronostic pour le cancer du poumon non à petites cellules tend à être meilleur que pour le cancer du poumon à petites cellules; les cancers du poumon non à petites cellules sont plus susceptibles d’être contenus dans une zone, rendant le traitement plus susceptible de réussir. Les médecins peuvent tester la fonction pulmonaire avant la chirurgie et prédire comment elle pourrait être affectée par la chirurgie. De nombreux cancers du poumon ont la capacité de sécréter des produits chimiques qui circulent dans le sang. A noter que notre communauté de médecins experts n'est pas exhaustive - d'autres médecins sont bien sûr experts et ne participent pas à deuxiemeavis.fr (ou pas encore...). C'est un diagnostic d'exclusion. Marius awe jeu, 22/02/2018 - 11:03 (5) commentaire(s) Bonjour à tous. Les autres sont. Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes afin que le problème puisse être diagnostiqué et traité correctement. sont exposés à l’amiante . Il existe plusieurs types de cancer du poumon. (Cette zone est appelée le médiastin.) Si le cancer s’est propagé au-delà des poumons, il peut causer d’autres symptômes. Les non-fumeurs qui respirent des vapeurs de cigarettes, de cigares et de pipes ont un risque accru de cancer du poumon. Par la suite, la patiente a développé un état confusionnel majeur et une rapide aggravation de sont état dus à une embolie pulmonaire, des métastases intraparenchymateuses pulmonaires et une hydronéphrose gauche. IRM fournit des images détaillées des organes du corps, mais ils utilisent des ondes radio et des aimants pour créer des images, pas des rayons X. Les balayages de TEP regardent la fonction du tissu plutôt que l’anatomie. Tumeur de l'apex pulmonaire (tumeur de Pancoast) La tumeur de l'apex pulmonaire est ainsi nommée à cause de l'endroit où on la trouve, c'est-à-dire dans la partie supérieure arrondie du poumon. son lieu d'exercice, ses engagements institutionnels, autant d'éléments garants de son très haut niveau d'expertise. Quelles sont les maladies couvertes par deuxiemeavis.fr ? Carcinome épidermoïde infiltrant avec métastase ganglionnaire. Le carcinome épidermoïde (CE) de la peau, également appelé carcinome spinocellulaire, est la deuxième forme la plus courante de cancer de la peau, caractérisée par une croissance anormale et accélérée des cellules squameuses. carcinome muco-épidermoïde pulmonaire. Le carci… Exemple de tumeur maligne dérivée d’un épithélium épidermoïde dont la présence, au niveau bronchique, résulte d’un processus de métaplasie épidermoïde qui a évolué vers une dysplasie sévère puis vers un carcinome infiltrant et qui s'est disséminé au niveau d'un ganglion lymphatique Les cancers bronchiques non à petites cellules (ou CBNPC) constituent la très grande majorité des cancers du poumon (75 à 80 %). des assureurs ? Enfin, la tumeur cancéreuse évolue en u… respirer la fumée de tabac . L'adénocarcinome et le carcinome épidermoïde sont deux types de états malins . Le carcinome épidermoïde pulmonaire est l'un des trois types de cancers pulmonaires (ou cancers bronchiques) que l'on dit « non à petites cellules », par opposition aux cancers pulmonaires à petites cellules. Finalement, les cellules tumorales peuvent se propager (métastases) à d’autres parties du corps, y compris la, les ganglions lymphatiques autour et entre les poumons. Carcinome épidermoïde bien différencié infiltrant et kératinisant. Par exemple, certaines thérapies ciblées empêchent les cellules cancéreuses de recevoir des «messages» chimiques leur disant de se développer. Le carcinome épidermoïde pulmonaire est lun des trois types de cancers pulmonaires (ou cancers bronchiques) que lon dit « non à petites cellules », par opposition aux cancers pulmonaires à petites cellules. Bronchoscopie. Absence de mucosécrétion ou de différenciation épidermoïde. Le type de cancer peut alors être diagnostiqué. Certains centres médicaux offrent un scanner PET-CT combiné. SS-type : Carcinome bronchioloalvéolaire, non lié au tabac. Il ou elle va commander des tests d’imagerie pour vérifier vos poumons pour les masses. C’est parce que les cellules cancéreuses peuvent commencer à se propager sans être détectées immédiatement. . Le CA 19.9 pour le cancer du pancréas Le CA 125 pour le cancer de l'ovaire Le CYFRA 21-1 pour le cancer pulmonaire ou de la ... vessie (carcinome épidermoïde). carcinome épidermoïde : commence dans la partie moyenne des poumons. Vous y trouverez le profil détaillé de chaque médecin avec un résumé de ses compétences d’expert, en particulier son parcours professionnel, sa fonction et son lieu d'exercice, ses engagements institutionnels, autant d'éléments garants de son très haut niveau d'expertise. (VATS peut également être utilisé pour diagnostiquer le cancer du poumon.) Le deuxième avis médical via deuxiemeavis.fr n'est pas, à date, remboursé par la Sécurité Sociale. Un carcinome spinocellulaire (aussi appelé "épidermoïde") est un cancer de la peau qui se forme dans les cellules épineuses, responsables de la formation de la kératine, substance cornée de la peau. Macroscopie : masses volumineuses, sont souvent excavées. Cette stratégie peut être particulièrement utile chez certains patients, tels que les femmes atteintes d’adénocarcinome du poumon qui n’ont jamais fumé. Aide au Codage pour C349 Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision - CCAM et CIM10 en Français. Discussion. Classification histologique des carcinomes pulmonaires OMS 2015 tumeurs épithéliales du poumon Adénocarcinome (40-50%) C épidermoïde (20%) TNE haut grade : CPC (15%) et CNEGC TNE G int (TC atypique) et bas G (TC typique) CGC C adénosquameux C sarcomatoïde C'est un diagnostic d'exclusion. Carcinome épidermoïde du poumon: non coronaire, kératinisant et de bas grade, pronostic. Contactez-nous de 10h à 19h du lundi au vendredi, Cancer du poumon (Carcinome épidermoïde pulmonaire). Pour éviter l’apparition d’un carcinome épidermoïde cutané, il faut avant tout protéger sa peau des effets nocifs des rayons UV. Aide au Codage CIM 10 carcinome broncho bronche pulmonaire poumon - CCAM et CIM10 en Français. Même après que le traitement a été complété, les patients atteints d’un cancer du poumon doivent revenir pour des rendez-vous de suivi réguliers. Elle est systématiquement complétée chez les patients à haut risque de récidives par un traitement adjuvant d… En effet, ce dernier n’est pas éligible pour une thérapie ciblée anti-EGFR et anti-VEGF (bévacizumab) comme l’adénocarcinome ; il existe sous bévacizumab, un risque d’hémorragie pulmonaire fatale chez les patients avec un carcinome épidermoïde (souvent central et massif). Association avec le tabac. L’aiguille enlève un peu de tissu pour l’examen dans un laboratoire. Les cancers bronchiques non à petites cellules (ou CBNPC) constituent la très grande majorité des cancers du poumon (75 à 80%). Nous avons vocation à couvrir toutes les maladies graves, rares ou invalidantes pour lesquelles un avis, Et d’autres à venir ... n’hésitez pas à nous faire part de vos besoins et nous nous efforcerons d'identifier un médecin expert. Le carcinome épidermoïde débute sous forme de zone rouge à surface squameuse et croûteuse qui ne guérit pas. C’est un cancer relativement rare et généralement mortel qui commence dans la muqueuse des poumons. Qui sont les médecins experts référencés sur deuxiemeavis.fr ? Dissémination aérique de proche en proche – Pas de méta K épidermoïde (30%) Proxi EGF – CK20 - SCC K indifférencié à gde C (10%) Tumeur volumineuse d’évolution rapide CBPC (20%) Neuro endoc : … À moins qu’il ne soit diagnostiqué et traité tôt, il se propage souvent dans tout le corps. Le radon est un gaz radioactif incolore et inodore formé dans le sol. Les étapes I à III sont divisées en catégories A et B. Les tumeurs de stade I sont petites et n’ont pas envahi le tissu ou les organes environnants. Ce sous-type de cancer du poumon représente 30% de tous les cas de cancer du … Bien que la tomodensitométrie puisse détecter des anomalies dans les poumons avant qu’elles ne provoquent des symptômes, les anomalies ne sont pas toujours cancéreuses. Le carcinome spinocellulaire (et basocellulaire) est beaucoup plus fréquent que les mélanomes, et ils sont moins dangereux. sont exposés à d’autres agents cancérigènes au travail . Biopsie. Il est souvent utilisé pour traiter le cancer du poumon qui s’est propagé au cerveau ou aux os et provoque des douleurs. En effet, si le soleil est indispensable à notre bien-être physique et moral ainsi qu’à la production de vitamine D par notre corps, il peut aussi s’avérer nocif pour la santé si … L’exposition au radon est la deuxième cause de cancer du poumon. Les personnes qui vivent ou travaillent dans des bâtiments contenant des matériaux contenant de l’amiante qui se détériorent ont également un risque accru de cancer du poumon. Nous couvrons déjà plus de 500 maladies dans les domaines suivants : Et d’autres à venir ... n’hésitez pas à nous faire part de vos besoins et nous nous efforcerons d'identifier un médecin expert pour vous permettre de bénéficier du service. La biopsie effectuée a confirmé que la métastase était issue du carcinome épidermoïde connu. Le liquide est ensuite vérifié pour les cellules cancéreuses. Les cellules cancéreuses de chaque type semblent différentes au microscope. Le carcinome spinocellulaire (et basocellulaire) est beaucoup plus fréquent que les mélanomes, et ils sont moins dangereux. Votre médecin souhaite avoir un diagnostic plus précis sur la nature de ce nodule et demande des examens spécialisés. Carcinome épidermoïde du poumon Contrôleur des symptômes : Les causes possibles comprennent Broncho-pneumopathie chronique obstructive. Dans cette procédure, un instrument de type tube est utilisé pour la biopsie des ganglions lymphatiques ou des masses entre les poumons. de médecins experts n'est pas exhaustive - d'autres médecins sont bien sûr experts et ne participent pas à deuxiemeavis.fr (ou pas encore...). Le deuxième avis médical via deuxiemeavis.fr n'est pas, à date, remboursé par la Sécurité Sociale. Choisissez des restaurants et des hôtels sans fumée. En se développant, la tumeur peut prendre du relief et durcir, avec, parfois, une surface semblable à celle dune verrue. Carcinome épidermoïde : tumeur développée à partir à partir de la paroi interne d'une bronche Carcinome indifférencié à grandes cellules Cancer broncho-pulmonaire à petites cellules (CBPC) Voir le référentiel. Pour rechercher des signes de cancer, votre médecin vous examinera, en accordant une attention particulière à vos poumons et à votre poitrine. Parce que la chirurgie enlèvera tout ou partie d’un poumon, la respiration peut être plus difficile par la suite, en particulier chez les patients souffrant d’autres affections pulmonaires (emphysème, par exemple). Le CE de la peau est également connu sous le nom de carcinome épidermoïde cutané (CEC). Ces tumeurs peuvent causer certains symptômes, tels que cracher du sang, à un stade plus précoce que les tumeurs sur les bords des poumons, tels que les adénocarcinomes. Carcinome épidermoïde. Abcès pulmonaire compliquant un carcinome épidermoïde. Microscopie : la tumeur réalise des lobules, parfois des travées plus ou moins larges Ces tests peuvent inclure les éléments suivants: Échantillon d’expectoration. Réduire l’exposition au radon . Aide au Codage pour C349 Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision - CCAM et CIM10 en Français. Parce que les incisions pour VATS sont petites, cette technique est moins invasive qu’une procédure traditionnelle “ouverte”. Un niveau de radon supérieur à 4 picocuries / litre est dangereux. Une petite aiguille est ensuite insérée dans cette partie du poumon ou de la plèvre. Le carcinome épidermoïde est le deuxième type le plus commun. Request PDF | Infiltration métastatique musculaire d’un carcinome épidermoïde pulmonaire | The localisation of metastasis in muscle is rare and is discovered mainly during autopsy. Un service patient est là pour vous accompagner, Copyright © Carians 2021, Tous droits réservés - Deuxiemeavis.fr - Paris Biotech Santé - 29 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, Obtenez l’avis d’un médecin expert de votre problème de santé en moins de 7 jours, Du fait notamment de sa localisation (la tumeur prend naissance dans le revêtement des bronches) le, Grâce à votre contrat santé ou prévoyance, obtenez l’avis d’un, Créez un compte et récupérez votre dossier médical en parallèle, Découvrez nos conseils santé sur notre blog chaque semaine. Le carcinome épidermoïde (CE) de la peau, également appelé carcinome spinocellulaire, est la deuxième forme la plus courante de cancer de la peau, caractérisée par une croissance anormale et accélérée des cellules squameuses. Mais vous êtes déjà plus de 16 millions à être couverts gracieusement grâce à votre contrat mutuelle ou contrat prévoyance. Beaucoup de ces symptômes peuvent être causés par d’autres conditions. Il représente environ 30% de tous les cas de cancer du poumon non à petites cellules. Carcinome épidermoïde du poumon: traitements, Mise en scène, symptômes. Le carcinome épidermoïde du poumon (SCLC) est un type de cancer du poumon causé par des mutations dans les cellules squameuses qui tapissent les voies respiratoires des poumons. Il ou elle peut ensuite rechercher un cancer dans l’espace entre les poumons et la paroi thoracique et sur le bord du poumon. par des mutuelles ? Le carcinome épidermoïde est caractérisé par son apparence épaisse, squameuse et irrégulière, mais son apparence est très variable et un médecin peut soupçonner sa présence à partir de toute lésion qui ne guérit pas sur la peau exposée au soleil. Parlez à notre Chatbot pour affiner les résultats de votre recherche. Algorithmes Stade IV / Carcinome épidermoïde / 1 ère ligne. Carcinome épidermoïde de siège primitif inconnu; ... En présence d’un carcinome peu différencié de siège primitif inconnu, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Selon l'American Cancer Society, la plupart (environ 80%) de tous les cancers du poumon ne sont pas à petites cellules. Dans les centres de cancérologie spécialisés, les tissus cancéreux peuvent être testés pour des anomalies génétiques spécifiques (mutations). S’il y a une accumulation de liquide dans la poitrine, il peut être drainé avec une aiguille stérile. Le cancer du poumon à cellules squameuses peut sécréter une substance qui conduit à des niveaux anormaux de calcium. La radiothérapie peut aussi soulager les symptômes. Ainsi, il convient de distinguer les cancers primitifs, qui sont apparus en premier dans les poumons, des cancers secondaires, qui ont évolué dans une autre partie du corps et ont ensuite gagné les poumons. La plupart des cas de carcinome épidermoïde commencent au centre des poumons. Si les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure. La chimiothérapie a été montré pour soulager les symptômes et prolonger la vie dans les cas de cancer du poumon avancé. Carcinome épidermoïde du poumon: non coronaire, kératinisant et de bas grade, pronostic. L’exposition à l’amiante augmente également le risque de développer un mésothéliome. Le cancer du poumon à cellules squameuses est habituellement diagnostiqué après la propagation de la maladie. Carcinome épidermoïde : tumeur développée à partir à partir de la paroi interne d'une bronche Carcinome indifférencié à grandes cellules Cancer broncho-pulmonaire à petites cellules (CBPC) Devant un état difficilement controlable, une lobectomie moyenne a été réalisée qui a montré un carcinome épidermoïde pulmonaires sous-jacent à la lésion. Un échantillon de tissu pulmonaire anormal est prélevé et examiné au microscope dans un laboratoire. La patiente a subi une pneumonectomie droite élargie à la carène avec un cura ge ganglion naire médiastinale. (Certains patients peuvent avoir d’autres problèmes pulmonaires, comme l’emphysème ou la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).) Revue des Maladies Respiratoires - Vol. Les personnes qui travaillent avec des matériaux contenant de l’amiante devraient utiliser des mesures approuvées pour limiter leur exposition et pour éviter d’apporter de la poussière d’amiante sur leurs vêtements. Pour le diagnostic de carcinome épidermoïde, p40, qui est une isoforme de p63, montre une sensibilité équivalente à p63, mais une meilleure spécificité . Il s’infiltre dans les étages inférieurs des maisons et autres bâtiments et peut contaminer l’eau potable. Comme avec tout cancer, même s’il semble guéri après traitement, ce cancer du poumon peut revenir. Vous pourriez également subir un examen par imagerie par résonance magnétique (IRM) ou un examen par tomographie par émission de positons (TEP). Dans cette procédure, un chirurgien insère un tube flexible avec une caméra vidéo à l’extrémité dans la poitrine à travers une incision. Cela crée une image plus détaillée des poumons, permettant aux médecins de confirmer la taille et l’emplacement d’une masse ou d’une tumeur. Absence de mucosécrétion ou de différenciation épidermoïde. Contactez-nous de 10h à 19h du lundi au vendredi au .css-1fr3u90{-webkit-transition:all 0.15s ease-out;transition:all 0.15s ease-out;cursor:pointer;-webkit-text-decoration:none;text-decoration:none;outline:none;color:#008179;}.css-1fr3u90:hover,.css-1fr3u90[data-hover]{-webkit-text-decoration:underline;text-decoration:underline;}.css-1fr3u90:focus,.css-1fr3u90[data-focus]{box-shadow:0 0 0 3px rgba(66, 153, 225, 0.6);}01 81 80 00 48.css-1e7pjg2{font-weight:400;font-style:italic;font-size:14px;} appel non surtaxé ou par message, Mise à jour le 09/11/2020 - Revue par le Docteur Elizabeth Fabre, Je m’informe sur la protection de mes données.